Ziekten

Deel dit met Twitter

Pylorus Hypertrofie (te nauwe maaguitgang)

Pylorus = maaguitgang en Hypertrofie = verdikking.
De pylorus is een kringspier die, doordat het opent en sluit, kleine hoeveelheden voedsel (melk) van de maag naar het eerste deel van de darm (de twaalfvingerige darm) laat passeren. Bij pylorus hypertrofie is de kringspier te nauw en daardoor kan de melk er niet langs.

Deze aandoening komt voor bij 3 op de 1000 zuigelingen, meestal tussen de leeftijd van 2 weken en 2 maanden. Hoe het ontstaat is onduidelijk. Wel is bekend dat het vaker voorkomt bij jongetjes dan bij meisjes en in bepaalde families.

	Animatie Pylorus Hypertrofie

Symptomen & Indicaties
Het belangrijkste teken van deze aandoening is hevig spugen, meestal in een boog en met flinke kracht (projectiel braken). Dit spugen begint meestal direct na de maaltijd of enkele uren daarna. Je kindje blijft hongerig en wil graag drinken, maar begint daarna opnieuw met spugen. Je kind oogt verder gezond en blij.
Het aantal ‘natte luiers’ zal afnemen, het gewicht blijft achter of neemt zelfs af en na verloop van tijd zal het kind uitgehongerd en uitgedroogd raken. Dan kan hij suf en stilletjes worden.

Complicaties
Het spugen kan na verloop van tijd leiden tot tekenen van ernstige uitdroging, zoals vermoeidheid, ingevallen ogen en ingevallen fontanel (de opening tussen de schedelbeenderen die bij zuigelingen nog niet geheel gesloten is), droge slijmvliezen en een verminderde productie van urine. Het kindje kan huilen zonder tranen.

Behandeling: wat kan je doen?

Een enkele periode van braken bij een verder gezonde baby is geen reden voor ongerustheid. Als je kindje vaker dan 3 keer per dag spuugt en met zeer hevige kracht is het raadzaam medische hulp in te schakelen omdat je kindje ernstig uitgedroogd kan raken.
De dokter zal dan de buik van je kindje onderzoeken en soms bij dit onderzoek al een verdikte pylorus voelen. Volgend onderzoek zal bestaan uit bloed onderzoek, een echo en soms een röntgenfoto.
De behandeling bestaat uit een operatie waarbij de verdikte spier wordt ‘geklieft’ (opengemaakt). Dit gebeurt via een kleine snede in de buik. Hierna is de aandoening meestal meteen genezen en je kindje zal na een paar uur alweer kunnen drinken.

In de periode dat je kindje opgenomen ligt in het ziekenhuis is het belangrijk dat je doorgaat met kolven zodat je lichaam niet stopt met de melkproductie.
 

Hoe te voorkomen?

Pylorushypertrofie is een zeldzame maar ernstige aandoening die niet kan worden voorkomen, maar het is belangrijk dat je op de hoogte bent van deze aandoening omdat deze kan leiden tot ernstige uitdroging bij je pasgeboren kindje.