Ziekten

Deel dit met Twitter

Longontsteking

Een longontsteking is een ontsteking van één of beide longen. De longen zijn het onderste deel van het ademhalingsstelsel in het verlengde van de luchtwegen. Een longonsteking wordt veroorzaakt door verscheidene bacteriën, schimmels en virussen. Bij kinderen zijn virussen meestal de boosdoener van een verkoudheid en een longonsteking.
Bekende virussen zijn het adenovirus, rhinovirus, influenza virus (de griep) en het respiratoir syncytial virus (RS virus). De bacteriën die meestal verantwoordelijk zijn voor een longontsteking zijn streptoccocus pneumoniae en mycoplasma.
 

	Animatie Longontsteking		Video: Longontsteking 1		Video: Longontsteking 2

Symptomen & Indicaties
Een longontsteking volgt meestal na een hevige verkoudheid met symptomen als hoesten, neusverstopping en keelpijn. Symptomen van een longontsteking zijn een snelle ademhaling waarbij je kind gaat neusvleugelen, koorts heeft, koude rillingen heeft, zich algemeen niet lekker voelt en hulpademhalingsspieren gebruikt (je ziet het snel op en neer gaan van de borstkas, daarbij zie het aanspannen van de spieren in de nek, zie je de spieren net onder de ribben en hoor je een raspend geluid bij het uitademen).

Een longontsteking begint doorgaans met een droge hoest die later overgaat in een zogenaamd ‘productieve hoest’ met ophoesten van slijm.

Van het vele hoesten kunnen kinderen spierpijnen op de borst krijgen. Het steeds ophoesten en doorslikken van slijm kan een misselijk gevoel veroorzaken.

Kinderen die astma hebben kunnen tijdens een longontsteking een verergering van de astma krijgen. Soms vraagt dit om (tijdelijke) ophoging van de astma medicijnen.

 Voorbeeld longontsteking voor behandeling

 Voorbeeld longontsteking na behandeling

Complicaties
Een longontsteking kan ernstige complicaties met zich meebrengen. Het kan leiden tot een verminderde inname van eten en drinken wat vervolgens leidt tot uitdroging (dit herken je aan droge slijmvliezen, vermoeidheid, ingevallen ogen en verminderd plassen).

Longontstekingen veroorzaakt door een virus kunnen samen gaan met maag darm symptomen zoals diarree en braken. Dit verhoogt de kans op uitdroging.
Wanneer een longontsteking tengevolge van een bacterie onbehandeld blijft kan dit in enkele gevallen leiden tot een bloedvergiftiging (sepsis) met symptomen als hoge koorts, koude rillingen en algeheel ziek zijn. In dat geval is onmiddellijke opname in het ziekenhuis vereist.

Behandeling: wat kan je doen?
Wanneer je denkt dat je kind een longontsteking heeft moet je direct medische hulp zoeken. Dus wanneer je merkt dat je kind erg snel en moeilijk ademt, koorts heeft en hevig hoest, is het raadzaam een dokter te bezoeken. Deze zal eerst luisteren naar de longen met een speciaal instrument genaamd een stethoscoop waarna hij kan besluiten tot het doen van bloedonderzoek en een longfoto.

De arts zal, afhankelijk van de oorzaak van de longontsteking, kunnen besluiten om je kind te behandelen met antibiotica. Een longontsteking die veroorzaakt is door een bacterie wordt meestal behandeld met antibiotica. De kuur duurt een week. Deze behandeling kan zowel in het ziekenhuis als thuis plaatsvinden, maar als het kind erg ziek is (met tekenen van uitdroging) kan worden besloten de antibiotica rechtstreeks via een infuus in het bloed te geven.
Wanneer je kind thuis behandeld mag worden met antibiotica is het belangrijk dat je ervoor zorgt dat de tabletten precies zo worden ingenomen als voorgeschreven door je arts en dat de kuur wordt afgemaakt. Als je kind na twee dagen niet opknapt of als de koorts blijft toenemen moet je teruggaan naar de arts.
Stimuleer je kind te drinken om uitdroging te voorkomen. Als je kind zich erg ziek voelt, kan paracetamol verlichting geven. Pas op met het geven van medicijnen die het hoesten onderdrukken. Hoesten is belangrijk om het slijm, gevormd in de longen, kwijt te raken.

Hoe te voorkomen?

Het is heel moeilijk om je kind te beschermen tegen het besmet raken met een bacterie of virus dat een longontsteking veroorzaakt. Om te voorkomen dat je kind besmet raakt, wordt geadviseerd hygiënische maatregelen te treffen zoals het frequent wassen van de handen en het speelgoed, het afdekken van de mond bij hoesten of niezen en het minimaliseren van contact met mensen die ziek zijn. In sommige gevallen kan een arts besluiten tot het mee behandelen van gezinsleden als iemand in het gezin wordt gediagnosticeerd met een specifieke bacterie (mycoplasma bacterie), maar dit is zeker niet altijd het geval. Het beste om een besmetting te voorkomen is zorgen dat je kind een goede weerstand heeft. Gezond eten, voldoende slaap en beweging zijn essentieel voor een goede gezondheid van je kind.
 

Vaccinaties beschermen tegen sommige gevallen van longontsteking. Deze zijn opgenomen in het rijksvaccinatieprogramma.

De griepprik blijft voorbehouden voor kinderen met long of hartaandoeningen. Te vroeg geboren kinderen worden meestal intensiever behandeld om een besmetting met het RS virus te voorkomen.