Ziekten

Deel dit met Twitter

Hernia (liesbreuk en navelbreuk)

Een hernia is een zwakke plek of opening (scheur) in de buikwand (het wordt ook wel een breuk genoemd). Het kan bij de geboorte aanwezig zijn, maar het kan ook later ontstaan door overgewicht, chronische obstipatie of teveel hoesten of krijsen (allemaal dingen die de druk in de buik doen verhogen). Bij kinderen is een breuk echter meestal al bij de geboorte aanwezig.

Om makkelijk uit te leggen wat een hernia is kun je het beste een fietsband in gedachten nemen, met een binnenband en een buitenband. De buitenband stelt de verschillende weefsellagen voor die de buik omgeven. De binnenband is het buikvlies, een vlies dat over alle organen in de buik heen ligt. De darmen en alle andere organen in de buik zijn de lucht die in de binnenband zit. Als de buikwand (de buitenband) zwak is of scheurt dan kan de binnenband uitstulpen met misschien wat vetweefsel of een deel van een darm erbij, wat de bult veroorzaakt.

Hernia’s kunnen op veel verschillende plekken voorkomen: bij een litteken, bij de navel, in de lies of hoog in de dij net onder de lies.

Bij kinderen komen hernia’s het meeste voor in de lies en bij de navel. Een hernia in de lies komt vaker voor bij jongentjes dan bij meisjes.

	Video: Liesbreuk		Video: Navelbreuk

Symptomen & Indicaties

Een hernia uit zich als een bult onder de huid. Het kan pijn doen als je kindje hoest, huilt of naar de wc gaat en ook bij het optillen van voorwerpen. Maar meestal doet het geen pijn.

Navelbreuk

Een hernia rond de navel ontstaat meestal in de eerste levensweken of -maanden van je kindje en komt vaak voor bij negroide kinderen. De hernia kan in de loop van de dag groter worden (door huilen en ontlasting kan de druk in de buik groter worden). De hernia zelf doet geen pijn. Meestal verdwijnen hernia’s bij de navel vanzelf in de eerste levensjaren. Tot het vierde levensjaar hoeft een kind dan ook niet te worden geopereerd aan de navelbreuk, tenzij de breuk beklemd raakt.

Liesbreuk

Een hernia in de lies is zichtbaar als een zwelling in de balzak of de lies. Een lieshernia komt vaker voor bij te vroeg geboren kindjes. Een lieshernia verdwijnt meestal niet vanzelf dit moet dan operatief hersteldworden.

Als je het vermoeden hebt dat je kindje een hernia heeft moet je contact opnemen met de huisarts om te kijken of een operatie nodig is.

 Navelbreuk

Complicaties

Als er een bult zichtbaar is die je terug kunt drukken of die platter wordt als je kindje plat ligt dan heeft je kindje waarschijnlijk last van een ”reponeerbare” (terugzetbare) hernia. Er is geen direct gevaar, maar wel is het verstandig om dan contact op te nemen met je huisarts.

Als je de bult niet kan terugdrukken kan het zijn dat de darm klem zit, dit is vaak pijnlijk. Dit kan betekenen dat je kindje een ‘ beklemde’ breuk heeft. Denk je dat je kind hier last van heeft, ga dan meteen naar de dokter. Een beklemde breuk moet meteen worden terug gezet en op korte termijn worden geopereerd. Als de darm bekneld komt te zitten dan krijgt het stukje darm wat vast zit geen zuurstof meer en zal het afsterven, dit is heel erg pijnlijk en het kan zelfs de stoelgang belemmeren. De bult zal hard aanvoelen, meer gezwollen zijn en blauw of rood zijn. Het kan zijn dat je kindje moet overgeven.

Ga dus bij hevige pijn, als de bult hard en niet terug te duwen is meteen naar je huisarts. Als de bult nog wel wegdrukbaar is neem dan ook contact op met je huisarts.

Behandeling: wat kan je doen?

De meeste hernia’s kunnen met een operatie worden hersteld. Meestal zal je kindje onder narcose gaan. Dan wordt de hernia gerepareerd.

Na de operatie kan je kindje littekentjes krijgen rond de incisies en kan het zich moe voelen. De arts zal je vertellen wanneer je kindje weer in bad mag en hoe je de littekens moet wassen. Je kindje moet zich de eerste periode na de operatie rustig houden. Het is per operatie verschillend en dus zal je arts je na afloop vertellen wat wel en niet mag. De hechtingen zitten aan de binnenkant van de huid en lossen vanzelf op, dus hoeven niet verwijderd te worden.

Hoe te voorkomen?

Het is niet echt mogelijk een hernia te voorkomen bij kinderen. Wel kan je een aantal dingen voorkomen die bij kinderen leiden tot hernia’s.

Zorg dat je kind geen overgewicht ontwikkelt.

Zorg dat je kind wordt behandeld als het kind obstipatie heeft (moeite heeft met poepen).

Ga naar de dokter als je kind een chronische hoest heeft.

Ook kan je een aantal dingen doen om te zorgen dat de hernia niet terugkomt. Probeer hoge druk in de buik te voorkomen. Hoge druk ontstaat door hoesten, persen (ontlasting), huilen en inspanning.