Ziekten

Deel dit met Twitter

Epiglottitis

Epiglottitis is een acute ontsteking van de epiglottis (de strottenklep) en het omringende weefsel en wordt bijna altijd veroorzaakt door Haemophilus influenza B (Hib). Deze aandoening komt vooral voor bij kleuters, maar kan ook bij oudere kinderen en zelfs bij volwassenen optreden. In Nederland zijn alle kinderen die na 1 april 1993 zijn geboren, tegelijk met de DKTP-vaccinatie, ingeënt tegen de bacterie die epiglottitis veroorzaakt. Deze inenting geeft geen volledige dekking, maar het aantal gevallen van epiglottitis is duidelijk afgenomen sinds de invoering van deze vaccinatie.

	Video: Animatie Epiglottitis

Symptomen & Indicaties

Epiglottitis gaat altijd gepaard met hoge koorts, keelpijn en slikklachten. Typisch voor epiglottitis is de snelle verslechtering van de gezondheid van je kind. Je kind zal door de slikklachten zijn speeksel niet goed kunnen doorslikken en gaan kwijlen. Ook kan je kind een rochelend geluid maken achter in de keel ‘alsof er een hete aardappel in zit’. De ademhaling zal zeer voorzichtig worden en je kind zal moeten zoeken naar een houding waarbij het makkelijkst kan worden geademd. Karakteristiek hierdoor is de licht voorover zittende houding met de mond iets open. Het veranderen van die positie door het neerleggen van je kind, of anderszins veranderen van de houding, kan door de gezwollen strottenklep lijden tot een obstructie van de keel. Het is van groot belang dat elk kind wat wordt verdacht van epiglottitis direct wordt gezien door een dokter.

Complicaties

Het grote gevaar van epiglottitis ligt hem in de acute obstructie van de luchtwegen wanneer de ontstoken en fors gezwollen epiglottis (strottenklep) dicht schiet. Ook kan je kind door het Hib-virus ernstig ziek raken met het tegelijk optreden van een longontsteking, hersenvliesontsteking, oorontsteking of gewrichtsontstekingen.

Behandeling: wat kan je doen?

Vanwege het grote gevaar van een ademweg obstructie is het uiterst belangrijk je kind niet onverwacht of ongewild van houding te veranderen. Ook het openen van de mond en kijken in de keel kan deze reactie veroorzaken. Wanneer bij je kind wordt gedacht aan epiglottis mag het kijken in de mond en keelholte daarom alleen gebeuren door een arts en onder goed gecontroleerde omstandigheden, met alle mogelijkheden om een levensbedreigende luchtwegobstructie onmiddellijk te kunnen behandelen door middel van het plaatsen van een plastic buisje om tijdelijk door te ademen. Als met behulp van de zogenaamde tube de doorgankelijkheid van de luchtwegen eenmaal veilig is gesteld, is het levensgevaar geweken en kan de infectie met antibiotica worden behandeld. Epiglottitis reageert meestal snel op antibiotica waardoor vaak binnen 24-36 uur de tube verwijderd kan worden en je kind weer zelfstandig zal kunnen ademen.

Hoe te voorkomen?
Omdat epiglottitis tot een levensbedreigende luchtwegobstructie kan leiden is het van groot belang dat alle kinderen door de DKTP-vaccinatie worden beschermd tegen het Haemofilus Influenza virus type b. Anderszins voorkomen van de ziekte is niet mogelijk.