Ziekten

Deel dit met Twitter

Constitutioneel eczeem

Constitutioneel eczeem is de meest voorkomende vorm van eczeem.  Het komt in landen zoals het onze bij ruim 10% van de jongeren voor. De uitslag houdt meestal jarenlang aan, maar kan later in de jeugd verdwijnen. Een kind met eczeem heeft een rode, jeukende huid, waardoor het onrustig is, veel krabt en slecht slaapt.

De oorzaak van constitutioneel eczeem bij kinderen is vaak erfelijk bepaald, maar bij een deel van de kinderen met eczeem spelen uitlokkende factoren en stoffen uit de omgeving een rol die ervoor zorgen dat het kind allergisch reageert.

Deze stoffen worden allergenen genoemd. Tot de allergenen in het voedsel behoren onder andere koemelk, soja, tarwe en eieren. Deze spelen vooral op de kinderleeftijd een rol. Op iets oudere leeftijd komen de meeste allergenen via de longen binnen.  Dat zijn dan bijvoorbeeld huisstofmijt, pollen (van bloemen, grassen en bomen) en huidschilfers van katten en honden. Het eczeem gaat dan vaak ook samen met andere allergische ziekten, zoals hooikoorts  en astma.

	Video: Constitutioneel eczeem

Klachten en verschijnselen

De symptomen van constitutioneel eczeem variëren qua ernst en betreffen meestal bepaalde gedeelten van het lichaam:

• rode, schilferige uitslag
• hevige jeuk
• geleidelijk dikker worden van de huid door krabben op jeukende plaatsen.

Bij baby’s zit het eczeem vaak op het gezicht (en wordt dan ook dauwworm genoemd) en in de hals. Rond de leeftijd waarop kinderen beginnen met kruipen zit de eczeem vaak op de knieën en ellebogen. Bij oudere kinderen zit het meestal in de elleboogsplooien, op de polsen en in de knieholten. De hevige jeuk maakt dat het kind gaat krabben, waardoor de huid kapot gaat.

Typische plekken voor eczeem bij baby's

Complicaties

Soms ontstaat door het krabben en het daardoor kapotgaan van de huid een bacteriële infectie waardoor het eczeem toeneemt en het ongemak verergert. In dat geval wordt de ontsteking erger en ontstaan korstjes en blaasjes.  Deze klachten zouden gepaard kunnen gaan met koorts. 

Kinderen met constitutioneel eczeem die andere huidinfecties krijgen zoals de waterpokken of een koortslip, maken deze meestal ernstiger door dan andere kinderen.  Ze kunnen meer last hebben van de roodheid en algeheel ziek zijn. Wanneer dit het geval is bij uw kind, neem dan contact op met uw huisarts.

Behandeling: wat kan je doen?

De ouders spelen een belangrijke rol bij de behandeling van eczeem en bij het voorkomen dat de aangedane huid uitdroogt. De arts zal u vertellen hoe u de huid dagelijks moet verzorgen en hoe u die het best met ongeparfumeerde middelen, zoals badolie en crèmes kunt verzorgen.

Mogelijk schrijft een arts corticosteroidcrème voor om de ontsteking te remmen, en antibiotica als er sprake is van een bacteriële infectie. Misschien krijgt uw kind ook ´s avonds antihistaminica om de jeuk tegen te gaan. In een heel enkel geval zal een kind met ernstig eczeem worden opgenomen.

Als de oorzaak van het eczeem te maken heeft met iets wat uw kind eet, zal de aandoening verbeteren wanneer dit product wordt gemeden. U mag uw kind echter alleen op doktersadvies op een speciaal dieet zetten. Borstvoeding moet zoveel mogelijk worden gestimuleerd. Het is de minst allergene voeding.

Aangezien eczeem een chronische, soms moeilijk behandelbare aandoening is, wil men wel alternatieve behandelingen proberen, zoals homeopathie of (Chinese) kruiden.  Wanneer u dit doet, licht dan uw huisarts of dermatoloog daar wel over in.

Hoe te voorkomen

Het krijgen van constitutioneel eczeem op zich kan niet worden voorkomen, vanwege het erfelijke karakter van de aandoening.  Wel kunnen ernstige aanvallen van eczeem zoveel als mogelijk worden voorkomen.  Zoals reeds gezegd, spelen de ouders een belangrijke rol bij het voorkomen en bestrijden van eczeem bij kinderen. Neem de volgende maatregelen in acht:

• Probeer uitdroging te voorkomen door niet zonder badolie te baden.
• Doe uw kind niet vaker dan één keer per dag in bad.
• Smeer de huid zoveel als nodig in met vette crème of zalf die het water en het vet in de huid vasthoudt.
• Behandel het eczeem regelmatig met corticosteroid- of een andere zalf van de dokter.
• Houdt de nagels van uw kind kort en laat het ´s nachts katoenen wantjes dragen als het kind veel krabt.
• Gebruik geen geparfumeerde (huid) producten.