Ziekten

Deel dit met Twitter

Colitis Ulcerosa

Colitis ulcerosais een ontstekingsziekte van de dikke darm (het colon) die met zweervorming gepaard gaat. Samen met de ziekte van Crohn is het de belangrijkste chronische darmontsteking.In het Engels wordt de term IBD (Inflammatory bowel disease) gebruikt. De term IBD moet je echter niet verwarren met de afkorting IBS ('Irritable Bowel Syndrome'), de zogenaamde prikkelbare darm waarbij geen ontsteking aanwezig is. Dit komt veel meer voor en is lastig maar onschuldig.

Colitis ulcerosa komt ongeveer bij 70-100 op de 10.000 mensen voor. Theoretisch kan de aandoening zich op iedere leeftijd ontwikkelen, maar uit de praktijk blijkt dat de meeste gevallen worden vastgesteld tussen het vijftiende en veertigste levensjaar.

Sommige patiënten hebben bijna nooit klachten, terwijl anderen regelmatig heftige aanvallen krijgen. Zo’n ziekteaanval wordt ook wel een opvlamming genoemd, of een actieve periode.

De oorzaak van deze aandoening is onbekend, maar erfelijkheid lijkt zeker een rol te spelen omdat het in bepaalde families vaker voorkomt en in andere helemaal niet.

Symptomen & Indicaties

Een symptoom dat zich meestal al in een vroeg stadium van de aandoening openbaart is pijn in de linkerkant van de buik en een pijnlijke stoelgang. Chronische ontsteking van de dikke darm en het rectum kan leiden tot bloeden en overproductie van slijm. Het belangrijkste symptoom is daarom bloederige slijmerige diarree. Daarnaast zijn er meer algemene ziekteverschijnselen zoals koorts, verminderde eetlust en soms gewichtsverlies en vermoeidheid.

Complicaties

Frequente waterdunne ontlasting kan, vooral bij kinderen, leiden tot gewichtsverlies en uitdroging. Het bloedverlies kan leiden tot bloedarmoede, maar dit is meestal van milde aard. Wanneer een kind met een chronische darmontsteking een onschuldig buikgriepje krijgt, verloopt dit meestal heftiger met koorts, hevige buikpijn en algemeen ziekte gevoel.

In tegenstelling tot de ziekte van Crohn komt ondervoeding bij colitis ulcerosa zelden voor omdat de opname van voedingsstoffen veelal in de dunne darm plaatsvindt en dit deel van het maagdarm kanaal niet is aangedaan door de ziekte.

Mensen met colitis ulcerosa hebben een iets verhoogd risico op het krijgen van darmkanker.

Behandeling: wat kan je doen?

Wanneer je kind bloederige diarree heeft dat langer dan enkele dagen aanhoudt is het raadzaam naar je huisarts te gaan. Het stellen van de diagnose duurt vaak lang (enige maanden). In het ziekenhuis zullen onderzoeken als bloedonderzoek, een röntgenfoto en meestal ook een onderzoek van de dikke darm (een colonoscopie) worden verricht. Bij kleine kinderen gebeurt dit meestal onder algehele narcose.

Vaak zal na het stellen van de diagnose een behandeling met medicijnen worden gestart. Deze medicijnen dienen enerzijds om de bestaande ontsteking af te remmen. Anderzijds onderdrukken ze het ontstaan van nieuwe ontstekingen. Daarnaast worden vaak medicijnen voorgeschreven om bloedarmoede en diarree tegen te gaan. Patiëntjes moeten dus over het algemeen langdurig worden behandeld met geneesmiddelen en ook langdurig door een specialist worden begeleid. Medicijnen kunnen op verschillende manieren worden toegediend: via de mond, via een bloedvat of via de anus met een zetpil of een klysma. Daarnaast zijn er medicijnen die op een bepaalde plaats in het lichaam werken en andere die in het hele lichaam werken. De toedieningswijze van een medicijn is afhankelijk van de plaats waar de ontsteking zich bevindt.

In sommige gevallen is het nodig een darmoperatie uit te voeren. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij een ernstige vernauwing van de darm of bij het niet reageren op medicijnen. In dat geval wordt soms de hele dikke darm verwijderd of tijdelijk ontzien door een tijdelijke stoma.

Hoe te voorkomen?

Kinderen met colitis ulcerosa kunnen jarenlang na de eerste tekenen van de aandoening weinig klachten hebben, maar ook te maken krijgen met herhaalde opvlammingen waarbij hun algehele gezondheidsconditie verslechterd.
Het is daarom belangrijk dat het kind gezond eet. Soms is begeleiding door een diëtiste raadzaam. Vaak worden kleinere porties op de dag beter verdragen dan 3 grotere maaltijden. Voedsel met een hoog vet en zout gehalte moet worden vermeden.

Kinderen bemerken over het algemeen zelf goed wat ze beter wel en niet kunnen eten.
Op de momenten dat je kind diarree heeft is het belangrijk dat hij voldoende drinkt om uitdroging te voorkomen.

De prognose voor colitis ulcerosa is goed. Veel patiënten met colitis ulcerosa kunnen met behandeling een normaal leven leiden. Vanwege de toegenomen kans op darmkanker, zullen patiënten echter wel jaarlijks op controle moeten in het ziekenhuis. Ook zullen ze op gezette tijden een colonscopie moeten ondergaan.