Ziekten

Deel dit met Twitter

Blindedarmontsteking (appendicitis)

Een appendicitis is een ontsteking van de blinde darm. Het komt voornamelijk voor bij kinderen tussen de 4 en 12 jaar, maar kan op alle leeftijden voorkomen. De aandoening is de meest voorkomende afwijking in het maag-darmstelsel waarvoor een kind geopereerd moet worden.

	Video: Blindedarmontsteking

Symptomen & Indicaties

Een blindedarmontsteking kan worden herkend aan een aantal klassieke symptomen. Op de voorgrond staat de pijn in de buik. De buikpijn ontstaat van het ene op het andere moment en wordt in het eerste stadium van de ontsteking aangegeven rondom de navel of in de hele buik. Deze pijn is wat vaag en kan gepaard gaan met misselijkheid en braken. Na enkele uren wordt de pijn duidelijker te lokaliseren en verplaatst zich naar rechts onderin de buik. Dit is precies de plek waar de blinde darm zich bevindt.

Je kind kan een lichte koorts ontwikkelen, variërend tussen de 37,8° en 38,7°C.  Deze koorts kan, zeker in het begin van de ziekte, afwezig zijn.  Aan de ontlasting kunnen ook veranderingen worden opgemerkt.  Zowel diarree, maar vaker nog obstipatie (moeilijk naar de wc kunnen gaan) passen bij een blindedarmontsteking.

De combinatie van deze symptomen zijn klassiek voor een blindedarmontsteking. Soms zijn de symptomen van een blindedarmontsteking minder goed te herkennen. Raadpleeg daarom altijd bij aanhoudende buikpijn of stijgende koorts je huisarts.

Complicaties

Een belangrijke complicatie van een blindedarmontsteking is een perforatie van de blinde darm. Wanneer dit gebeurt ’knapt’ de blinde darm open en kan er darminhoud in de buikholte terechtkomen. Wanneer er een perforatie optreedt wordt de ontsteking erger: de koorts kan oplopen tot wel 40°C , de buikpijn neemt toe en het kind voelt zich zieker. Een perforatie van de (blinde) darm is een ernstige complicatie en is een indicatie om opgenomen te worden in het ziekenhuis.

Naast de complicaties die direct door de ontsteking worden veroorzaakt zijn er de complicaties die met de operatie samenhangen. De chirurg bespreekt deze complicaties voordat hij de operatie zal uitvoeren.

Soms kan een tijdje na een flinke blindedarmontsteking waarbij er pus en darminhoud in de buikholte heeft gelekt, een abces ontstaan. Een abces is een holte gevuld met pus en vocht en zorgt voor aanhoudende pijn en koorts. De mogelijkheid bestaat dat dit abces chirurgisch moet worden verwijderd.

Behandeling: wat kan je doen?

Wanneer je een blindedarmontsteking vermoedt bij je kind, dien je contact op te nemen met je huisarts. Deze zal, wanneer hij dit vermoeden deelt, je kind doorverwijzen naar de spoedeisende hulp in het ziekenhuis. Daar zal een beoordeling plaatsvinden door de chirurg.  Er zal door middel van lichamelijk onderzoek, urine- en bloedonderzoek worden onderzocht of er sprake kan zijn  van een blindedarmontsteking. Wanneer de diagnose nog onduidelijk is, kan er met een echo-onderzoek worden gekeken of er een ontsteking aan de blindedarm zichtbaar is.

Wanneer de diagnose is gesteld, is de beste behandeling het verwijderen van de blinde darm (een appendectomie). Dit is een operatie, waarbij in eerste instantie, gekozen wordt om de blinde darm via een kijkoperatie (laparoscopie) te verwijderen. In sommige gevallen is met deze methode de toegang tot de buikholte niet ruim genoeg en moet er een sneetje in de buik worden gemaakt. Meestal wordt het kind zo snel mogelijk geopereerd, om de kans om een perforatie (zie boven) te voorkomen. Alleen in enkele gevallen zal eerst een aantal dagen afgewacht worden, om de blinde darm tot rust te laten komen. Soms is dan zelfs een operatie niet meer nodig.

Hoe te voorkomen?

Een blindedarmontsteking is niet te voorkomen. Het is een aandoening die bij iedereen kan optreden en er zijn geen maatregelen bekend die de kans op een infectie kunnen verlagen of wegnemen.